感染性休克疑似肝脓肿入院次日死亡、调解29万元案例

何宇律师亲办 · 案件解读

疑似肝脓肿患者反复就诊，收治和休克复苏如何衔接？

本案由何宇律师亲办。发热、右上腹痛及明显炎症指标异常时，感染来源评估和住院收治衔接不足，复查已考虑肝脓肿，却未及时落实连续治疗。案件阶段：已有法院调解。

患者有高血压、房颤及既往腹部手术史，因发热伴畏寒、乏力、右上腹疼痛到发热门诊就诊。当天检查提示血小板下降、降钙素原明显升高，医院联系其返回复查。腹部超声考虑肝脓肿早期可能，给予抗感染治疗并请外科会诊；因拟住院科室无床位等原因，患者再次离院。

当晚约22时20分，患者因低血压再次到急诊，血压74/50mmHg、心率151次/分，经补液和升压处理后收入急诊ICU。次日清晨发生意识丧失、颈动脉搏动消失，抢救恢复循环后病情仍极危重，后在放弃积极救治措施后临床死亡。

以下按本案鉴定、裁判或已提交材料的观点整理；争议阶段的主张与已经作出的认定分别说明。

肝脓肿等严重感染—早期识别、收治及治疗衔接不足—感染发展为休克—初始循环复苏不足使组织灌注更差—多器官功能损害、死亡。

原发感染及进展速度也是重要原因，鉴定将医疗因素评为次要；29万元是后续法院调解金额，不能反推新的原因力比例。

已有法院调解

鉴定认为医方存在医疗过错，与损害后果有一定因果关系；从技术鉴定立场建议为次要原因范围。该意见供法院结合庭审及未进行尸检的责任归属，综合确定民事责任与赔偿程度。

一、被告医疗机构A于2026年4月17日前赔偿患方医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等各项经济损失共计290000元;

二、患方自愿放弃其他诉讼请求；

三、原、被告就此次纠纷一次性处理完毕，今后双方互不追究；

四、案件受理费减半收取25元由患方负担。上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。

补充鉴定异议回复，重点为感染性休克识别、病情评估和复苏措施。原法院调解约定赔偿290000元；新增回复不改变该金额，也不据此认定已经履行。

如需咨询，可说明诊疗经过、损害后果和现有病历材料。