何宇医疗纠纷律师 · 医学硕士 / 医师证与律师证

何宇律师 · 医疗纠纷亲办案例库

从诊疗经过，读懂每一宗案件

何宇律师亲办案件：逐案梳理诊疗转折、过错依据、损害因果与实际处理结果。点击案例，可继续查看详细经过和现有脱敏文书。

150组亲办案例
144组原库案例重新整理
6组本轮新增案例

按截至2026年10月12日所见材料整理。鉴定、判决和调解分开标注；一审判决不等于已生效，约定赔偿不等于已到账。

共150组案例

B3-001 · 骨科与神经损伤何宇律师亲办

股骨颈骨折住院抗凝风险评估不足致颅内出血、六级伤残案例

患者入院Caprini评分7分，属于极高危，应该给予基础预防措施，物理预防措施和药物预防措施，应该给予抗凝治疗。抗凝治疗可增加患者出血性并发症风险，因此在治疗前以及治疗过程中应注意对患者出血风险进行评估，并据评估结果确定相应的治疗方案。医方没有进行出血风险的评估，没有根据评估结果选择适合的抗凝药物及合适剂量，存在用药中未尽谨慎注意义务的过错。 案件阶段：已有二审判决。

已有二审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-002 · 心脑血管何宇律师亲办

急性胸痛首诊处置及PCI术前评估不足死亡案例

2024年3月21日，患者因“胸闷、憋喘1.5小时”至医方急诊科就诊，病史包括“睡眠中出现胸闷、憋喘，不可平卧，伴大汗”,医方有行心电图、心肌标记物、凝血功能、血常规等检查，结果为肌钙蛋白、升高，血象异常，血钾高，血肌酐1133.86umo1/L,异常心电图，医方未予重视，仅临床诊断为胸闷。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-003 · 心脑血管何宇律师亲办

胸痛休克未充分鉴别主动脉夹层、冠脉造影后死亡案例

本案患者2025年3月15日入院时，主诉突发胸痛4+小时，血压86/64mmHg,具有突发疼痛的高危胸痛症状和低血压的高危体征，评分应该≥2分，为高危，应当按照疑似AD的患者诊断流程进行。医方将诊疗思路局限于冠心病、急性冠脉综合征，未能及时安排主动脉CTA等的检查，存在鉴别诊断不到位的过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-004 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

胆道手术后胆道瘘、感染性休克及坏死性筋膜炎案例

医方对患者存在多种基础疾病的严重性认识不足，术前未请内分泌科、心内科等专科会诊，未准确评估手术对患者血糖以及心脑血管的影响，术后予请心内科会诊但未见心内科会诊记录单，心内科会诊意见无法明确；入院时未及时告知患者存在胆总管结石、胆管炎急性发作、高热，合并有血糖异常、心功能不全等基础疾病，病情严重复杂； 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-005 · 心脑血管何宇律师亲办

颅内动脉瘤栓塞后抗血小板用药及拔管评估不足死亡案例

入院后患者意识及肢体运动障碍等病情加重，医方高度怀疑动脉瘤再次破裂出血所致，建议行脑血管造影排除颅内动脉瘤及脑静脉畸形(如可能一起行动脉瘤栓塞治疗),医方既已考虑动脉再次破裂可能，却未积极复查颅脑CT以进一步评估颅内出血的确切变化情况；结合07-28颅脑CT提示左侧额颞叶片状高密度影，最大横截面约6.7×3.6cm,左侧侧脑室受压，中线结构向右侧移位，不排外患者存在术前动脉瘤再次破裂出血的情形；医方对进展型颅内破裂动脉瘤患者病情评估欠充分，存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-006 · 综合诊疗何宇律师亲办

幼儿疝气急诊手术麻醉诱导呕吐窒息致一级伤残案例

患儿有多次发生腹股沟斜疝的病史，且本次发生疝后未发生呕吐、血便等，说明疝入小肠并未发生严重缺血，在转入医疗机构B腹股沟斜疝经轻柔触诊可回纳，也证实手法可以复位。医方在未行规范手法复位的情况下急行手术治疗，存在手术适应症把握欠慎重，手术时机欠适当，应属不当，存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-010 · 心脑血管何宇律师亲办

后循环脑梗早期识别及转诊延误医疗过错鉴定案例

入院后，医方给予降糖、降血压、抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环、抑酸护胃等对症治疗。诊疗期间医方存在对病情评估不足，对于疾病严重程度认识不足、沟通不充分、住院诊疗期间对病情观察不到位、对于急性脑卒中疾病治疗欠规范、向上级医院转诊不及时的过错，上述过错与患者的损害后果具有因果关系。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-011 · 心脑血管何宇律师亲办

心脏病未充分评估即行颅内动脉瘤介入、术后脑梗死亡案例

右侧椎动脉V4段见约8mm×13mm瘤样扩张，予以支架辅助+多枚弹簧圈后栓塞，11:45结束手术，术后持续替罗非班6m1/h泵入。被鉴定人住院期间检查发现右侧椎动脉V4段动脉瘤可能，无临床症状，可择期介入治疗；而被鉴定人不稳定性心绞痛诊断明确，临床症状明显，医方未对心脏病的问题进行影像学检查，诊断及治疗不充分；行脑动脉瘤手术时机欠妥，且术前抗血小板治疗不充分，医方诊疗行为欠规范。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-012 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

肺癌手术前后高血压及脑部异常未充分处理死亡案例

2023-11-7患者入院后，医方根据患者病史、临床症状和体征以及胸部CT等辅助检查结果，初步诊断肺占位性病变、肺良性肿瘤?存在限期手术适应证。但术前病程记录、术前小结及术前讨论记录中，均未见针对患者2023-11-5脑MRI检查结果的相关记载、讨论和处置记录，或邀请相关科室进行会诊(如神经内科、影像科等)。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-013 · 产科与新生儿何宇律师亲办

产妇B族链球菌感染、抗生素延迟及新生儿复苏不规范死亡案例

患儿于2025年11月30日12:47经阴道分娩出一男婴，新生儿无哭声，无呼吸，肌张力松弛，肤色苍白，心率80次，1分钟阿氏评分1分，5分钟0分，10分钟0分，医方给予相关抢救措施，但对新生儿窒息复苏不规范，如：①濒死儿应第一时间进行气管插管，建立有效通气。 案件阶段：已获司法确认。

已获司法确认诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-015 · 产科与新生儿何宇律师亲办

产前发热及胎儿心动过速处置不足致新生儿感染性休克死亡案例

当事人系2023年12月30日21:03以枕后位剖宫产娩出，Apgar评分8-9-9分，21:14患儿因“生后呻吟11分钟”入院医方，查体：T37.6℃,体重3.85kg,神志清，精神欠佳，哭声弱，口唇红润，呼吸促，双肺呼吸音粗糙，可见三凹征，心率180次/分，血气分析提示呼吸性酸中毒，诊断为“新生儿呻吟、新生儿感染、新生儿酸中毒、高乳酸血症、低钾血症”,予以新生儿特级护理、入暖箱、加强呼吸道管理、箱内吸氧、抗感染等对症治疗，随着患儿病情进行性加重，于23:19给予无创呼吸机辅助通气，12月31日9:30予以气管插管，10:36应用肺表面活性物质，10:38升级抗生素，12:13报危急值：G-,诊断新生儿败血症，川求去茎20235临芬J81只15:10医疗机构B转运组到达、予萸换气管插管、调整呼吸机参数，16:48再次给予肺表商活性物炭、19:40输血、患儿病情持续危重，18:30、20:05、20:30心率下降、脉氧测不出、子吸氧、气燕复苏、心脏按压、1:10000肾上腺素1ml静推、经积极抢救无效，21:01宜布临床死亡、死亡诊断：1.新生儿呼吸窘迫综合征； 案件阶段：已有法院调解。

已有法院调解诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-016 · 骨科与神经损伤何宇律师亲办

股骨颈骨折术后持续高热未及时查因、化脓性脑膜脑炎死亡案例

但医方在患者存在可使围手术期肺部并发症发生概率增加的不良因素，呼吸内科会诊亦建议择期手术的情况下，在患者入院次日即为其实施骨科手术，手术时机把握不严谨，可使术后感染风险升高；对患者围术期病情的严重性认识不足，术后患者出现间断发热、高烧不退，炎性指标升高，经物理降温及药物退热效果不佳，04-25下午发生休克，医方未及早请会诊并尽快完善相关检查了解其发热和休克的病因致使延误诊治、治疗效果不佳，围术期抗感染治疗方案及后期抗休克治疗不规范，存在过错，过错与患者死亡后果存在因果关系，根据SF/T0097-2021《医疗损害司法鉴定指南》7.3.4款之规定，系同等原因。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-018 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

甲状腺癌手术误切甲状旁腺致低钙血症、五级伤残案例

术前讨论结论记录书写内容包括主持人姓名及职务(职称)、简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、术前准备尤其是特殊的术前准备内容、术中术后可能出现的风险和注意事项等。医方在拟行甲状腺全切术前进行了术前讨论，记录中提到术中注意保护喉返神经，但具体未提及注意避免损伤甲状旁腺，未制定预防甲状旁腺损伤并发症发生及其发生后的相关具体预案措施，未记录术中仔细辨认甲状旁腺的情况及切除甲状腺后是否检查切除物中有无甲状旁腺，如不小心将甲状旁腺切除，确认后应将切除甲状旁腺组织切成薄片或颗粒，种植于术区范围内的胸锁乳突肌或带状肌内。 案件阶段：已有法院调解。

已有法院调解诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-019 · 骨科与神经损伤何宇律师亲办

眼眶肿瘤切除术后视神经损伤、左眼严重失明鉴定案例

对手术的治疗方案及风险告知欠充分、术中对视神经的保护措施不足。表现在：(1)患者术前增强MRI提示该患者框内肿物较大，肿物与视神经粘连紧密，手术损伤视神经的风险极大，但医方术前未行多学科会诊(如神经外科等)以制定个性化的手术方案。(2)手术知情同意书仅为一般性告知，未向患者及家属特别告知“视神经损伤导致视力丧失(包括永久性损伤的可能)”;同时手术知情同意书中未提及有替代手术治疗方案如微创内镜经鼻手术，在医方不具备微创手术条件下，未告知可至上级医院进行该手术治疗，未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-020 · 心脑血管何宇律师亲办

主动脉瓣置换术中反复出血、体外循环11小时后死亡案例

探查缝合切口出血，予滑线带牛心包垫片加固缝合效果差，重新阻断循环，将升主动脉切口外加涤纶毡片严密缝合，再次开放循环后，探查切口无明显出血，但切口与右房室沟之间活动性出血，遂再次阻断循环，行主动脉瓣环扩大修补加右房分流术，开放循环后心脏自动恢复心跳，停机顺利，予鱼精蛋白中和肝素、仔细止血等处理。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-021 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

胆囊穿刺引流损伤血管、失血性休克死亡案例

虽患者入院时无典型症状及体征，但结合炎性指标异常升高与01-03异常肝功能指标，以及01-04患者胆囊炎超声声像，右上腹压痛及墨菲氏征(+),医方既已考虑与胆囊炎有关，却未尽早完成CT检查明确诊断并转入专科治疗，直至01-06确诊急性结石性胆囊炎时患者病情较前进展，出现腹部胀满感，皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛、反跳痛； 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-022 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

腹膜后肿瘤切除术致输尿管损伤、肾功能下降伤残案例

术中操作欠谨慎：根据术后临床症状(持续腹痛、腹胀);腹部CT检查所见(左肾周间隙积液(血),腹腔积气，左肾盂扩张积水);二次手术记录(左输尿管中段平肾下极水平局部组织粘连，松解粘连后见输尿管局部损伤，置入双J管),确证患者存在左侧输尿管损伤，而术前未见肾及输尿管存在明显异常，据此分析，医方行左侧腹膜后肿瘤切除术中操作欠谨慎，致左侧输尿管医源性损伤。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-026 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

腹腔感染诊断治疗及转诊不及时、多次手术损害案例

关于医疗过错(1)患者入院后的初步诊断成立。但临床医生对“脂膜炎、腹腔感染”的复杂性、严重性认识不足，未能完善必要的相关检查，甚至“大便常规”这样的基础检查都没有完成。在“脂膜炎、腹腔感染”病因不明、临床资料没有提示结肠症状的情况下实施“胃肠镜检查”,检查时机选择不当，不排除引起引起肠道的次生损害的可能。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-028 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

儿童感染进展为脓毒症休克死亡、基层诊疗过错案例

病情检查评估欠充分：患儿因发热症状就诊，医方未及时行血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，未及时行胸部影像学摄片检查，如鉴定机构不具备检测条件，可建议到外院进行检查。医方在鉴别诊断、危重症早期识别方面存在不足，对患儿病情变化的警惕性不足。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-029 · 产科与新生儿何宇律师亲办

新生儿呼吸窘迫延误转诊、脓毒症死亡两家医院责任案例

据当事人的长期医嘱显示：地塞米松注射液(1m1:5mg)肌肉注射、bid,使用时间为2025-08-1118:12至2025-08-2209:50;患者费用清单显示地塞米松注射液剂量为5mg,共计10支。前述内容说明院方使用地塞米松注射液促胎肺成熟在使用时间、剂量上均不规范(详见《妇产科学》促胎肺成熟相关内容介绍),存在缺陷，但这与患儿当事人死亡的损害后果之间因果关系不明确。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-032 · 综合诊疗何宇律师亲办

外伤性硬膜下出血术后病情恶化处置不足死亡案例

患者近60岁，既往有高血压、脑梗塞、血糖升高病史(遗留左侧肢体力量差),曾2次行冠脉PCI术，提示患者自身合并基础性疾病较多。一方面，患者死亡后未行尸体解剖检验，具体死亡原因及自身重要脏器基础性病变程度以及在本次颅脑术后病情演变过程中起到的联合/辅助作用情况不详，对本次鉴定完整评价医院诊疗行为及诊疗行为与患者死亡的因果关系和因果关系程度具有一定不利影响，患者死亡后未经尸体解剖检验的责任归属需由法庭审理明确。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-034 · 骨科与神经损伤何宇律师亲办

膝关节置换术后假体感染、九级伤残鉴定案例

根据提供的病历材料，被鉴定人患者具有贫血、糖尿病、低蛋白血症等多种易感染因素，2022年6月23日因外伤致左股骨远端骨折就诊，医方在以下方面尚存在过错与缺陷，在外伤、疾病基础上增加了感染风险：①未就其全身状况较差给予充分的关注，没有及时纠正低蛋白等；②实施的切开复位内固定术时间较长，术中未追加抗菌素； 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-036 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

肺癌脑转移患者丧失生存机会：法院调解15万元

关于医方腰椎穿刺术诊疗合理性的分析《神经病学》(第9版)有关腰椎穿刺相对禁忌症的描述：严重的高颅压、明显视神经乳头水肿、临床诊断颅后窝占位性病变等均有引起脑疝的潜在风险，临床上应谨慎评估腰穿的风险与获益，如必须进行腰穿，应尽量少地采集CSF,并使用降颅压药物有效降低颅内压。 案件阶段：已有法院调解。

已有法院调解诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-037 · 骨科与神经损伤何宇律师亲办

开放性下肢骨折未及时破伤风免疫、治疗费用增加案例

⑤于2024-10-07经追问受伤经过，发现患者在首诊医院未行破伤风注射，予以立即破伤风被动免疫制剂应用；⑥2024-10-11晚患者出现张口困难、下颌关节疼痛，考虑破伤风可能，给予拆除VSD可见脓性渗出液，次日予手术彻底清创同时破伤风人免疫球蛋白多点注射；⑦患者于2024-10-13转外院继续予镇静、镇痛、控制痉挛、抗感染及营养支持等对症支持治疗后病情好转出院。 案件阶段：已有法院调解。

已有法院调解诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-038 · 心脑血管何宇律师亲办

急性胸痛未完善心梗检查、离院后心源性猝死案例

医疗机构A在对当事人的的诊疗过程中存在的未尽到高度注意义务及充分告知义务之过错，与被鉴定人死亡的损害后果存在一定的因果关系，根据“《医疗损害司法鉴定指南》(SF/T0097--2021)”7.3.3之规定，医疗过错与损害后果之间的原因力程度建议为次要原因，过错参与度为16%-44%,是否妥当供委托方审理裁定参考。 案件阶段：已有法院调解。

已有法院调解诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-040 · 产科与新生儿何宇律师亲办

极早产儿呼吸窘迫、败血症死亡轻微原因鉴定案例

住院期间，医方对患者本次妊娠的特殊情况：珍贵儿，未足月胎膜早破时间长，极早产、极低体重儿可能性大，新生儿并发症多、预后差等虽有多次医患沟通，但从医疗行为分析，对于这样的特殊病人、特殊病情，入院后长期医嘱为二级护理(胎膜早破就应该是一级护理，未足月胎膜早破更应该是一级护理)、医生三天一次查房记录，体现医方对患者病情认识不充分，仅做了一般化处理，未尽到高度注意义务。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-041 · 心脑血管何宇律师亲办

脑出血后大面积脑梗死、高钠血症用药不慎死亡案例

被鉴定人2025年9月26日因“突发意识不清9小时”入院，入院时44岁，未见既往高血压病史，医方应查找导致脑出血的血管及病因；在行CTA检查示颅脑动脉局部显影纤细后，应进一步DSA(血管造影)检查排除隐匿的动脉夹层动脉瘤等，明确病因并对因治疗。同时，9月29日医方转入记录诊疗计划包括“病情进一步稳定后，行脑血管造影进一步评估血管情况”,但在患者病情相对稳定期间，医方仍未行DSA检查，送鉴材料中亦未见该检查利弊风险的告知及家属拒绝的记录，直至患者死亡均未明确出血的病因。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-043 · 心脑血管何宇律师亲办

反复头痛未进一步检查、颅内动脉瘤破裂死亡案例

本例患者死亡后未行病理检验，不能在法医病理性层面明确患者的具体死亡原因，尤其患者自身多发脑动脉瘤，对完整评价医方诊疗行为是否存在缺陷、不足及过错存在一定影响。根据送检病历材料，听证会调查核实情况分析推断的临床死亡原因为椎动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血、脑疝形成死亡。 案件阶段：已有调解协议。

已有调解协议诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-044 · 心脑血管何宇律师亲办

急性冠脉综合征诊疗不足、心肌梗死死亡50%责任案例

分析认为：心电图变化提示下壁心肌梗死可能，医方未做V7-V9,V3R-V5R导联以明确有无正后壁、右室心肌梗死，结合患者临床症状及心肌酶学变化，应考虑患者存在急性心肌梗死，但医方未向患方建议行急诊冠脉造影+冠脉介入治疗，并在取得家属明确知情同意后实施冠脉造影检查(必要时行PCI治疗),以致延误心脏介入治疗时机，未尽到谨慎注意和告知义务，存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-047 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

多囊肾手术后严重感染、多器官功能衰竭死亡案例

2025年2月18日，患者因“查体发现多囊肾13年余”入住医方诊治，有手术指征，选择“腹腔镜辅助左侧多囊肾去顶减压+被膜剥脱术”可行，术前签署手术同意书，告知可选治疗方案及相关风险，尽到告知义务，手术过程顺利，术后第1天病情稳定时停心电监护符合常规，但患者术后出现发热、反复腹泻、感染指标异常，医方未积极寻找原因、送检病原学及影像学检查，在患者大量液体丢失时液体复苏不到位、抗生素治疗欠积极，存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-048 · 腹部与泌尿何宇律师亲办

幼儿睾丸扭转延误诊断、睾丸切除七级伤残案例

由于睾丸扭转的预后与扭转的程度、持续时间密切相关，必须准确地与其他阴囊急症进行鉴别，及时正确处理。因为任何就诊、诊断以及治疗的延误都有可能导致患侧睾丸的丢失。睾丸扭转后的器官幸存、功能保留与扭转的程度和持续时间密切相关，第一时间诊断，急诊手术探查是关键。接诊医生一旦怀疑睾丸扭转的诊断，就应当充分告知患方疾病特殊性、积极劝导配合手术探查，强调“宁可矫枉过正，也不要贻误战机”。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-049 · 心脑血管何宇律师亲办

急性心肌梗死溶栓后冠脉造影延误死亡案例

根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》,溶栓成功的患者应在溶栓后2～24h内常规行冠状动脉造影并IRA血运重建治疗(I,A)。根据送鉴的手术影像资料所示，医方开始行冠状动脉造影的时间为2024-10-2723:46,距离溶栓时间已远远超过24h,故医方在溶栓成功后未及时进行冠脉造影检查存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-050 · 腹部与泌尿何宇律师亲办

儿童腹痛漏诊睾丸扭转、切除后七级伤残案例

对睾丸扭转的患者，医疗机构若能早期诊断，或在睾丸扭转不能排除的情况下，及早进行手法复位或者手术探查，缓解精索血流梗阻，很大程度上能够恢复睾丸的部分功能。Gatti等认为睾丸扭转早期治疗的最佳时期是扭转后4-8h,扭转超过12h则50%失睾，若超过24h则90%失睾。 案件阶段：已有二审判决。

已有二审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-051 · 心脑血管何宇律师亲办

房颤抗凝风险评估不足、发生大面积脑梗死伤残案例

患者身高182cm,体重为105kg,属于肥胖体型，在既往长期抗凝(华法林等)治疗的情况下，依然存在下肢深静脉血栓(腘静脉及胫后静脉血栓形成)、右侧肺动脉栓塞，提示抗凝不足，血栓栓塞并发症风险高，而医方针对该患者复律前后予以标准剂量(依诺肝素钠注射4000iuq12h)抗凝略显不足，且医方对于该病人的特殊性及风险性未充分告知并记录在案，风险告知欠充分。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-052 · 心脑血管何宇律师亲办

B型主动脉夹层支架滑脱、开腹取出后死亡案例

入院当天20:10在静脉麻醉下予胸主动脉分支覆膜支架置入术+心血管造影术治疗，术中释放部分支架时被血流冲击至胸腹主动脉处，支架下段未释放部分位于双侧肾动脉位置，反复尝试推回支架至胸主动脉未能成功，考虑释放支架后会造成腹腔内多脏器缺血，遂立即开腹取支架，开腹时血压低至30mmHg左右，经输血、补液及升压等治疗后，患者血压逐渐恢复正常，考虑到患者生命体征不稳定，决定暂不继续行胸主动脉腔内隔绝治疗，术后转入ICU予对症支持治疗。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-053 · 产科与新生儿何宇律师亲办

剖宫产术中膀胱损伤、膀胱子宫瘘案例

子宫下段剖官产术目前属于产科领域中相对成熟、安全的手术方式。因子宫在盆腔中的解剖位置邻近膀胱、输尿管、直肠等脏器，且孕晚期随着子宫体逐渐增大，膀胱被向上向前挤压，术者在手术前需熟悉解剖关系，下推膀胱分离腹膜反折时应轻柔、谨慎操作，以免造成膀胱损伤；术中缝扎止血时应准确把握缝合深度，避免伤及膀胱。医疗机构A在患者剖官产术中未尽到谨慎的注意义务，存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-054 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

晚期肿瘤患者肺栓塞死亡、两家医院共同轻微原因案例

患者系肺恶性肿瘤晚期，存在肝转移、骨转移，处于血液高凝状态，川求实整[2026临察6写具备静脉血栓栓塞症高危因素，院方虽进行了VTE基础预防，但未针对该高危因素开展规范的血栓预防干预，未告知患者相关血栓风险并指导预防。在患者症状未得到明确缓解、病因未完全明确情况下，院方对患者病情的凶险程度评估不足，未充分履行风险告知义务，亦未及时建议患者向上级医院转诊进一步诊治。 案件阶段：已有调解协议。

已有调解协议诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-057 · 心脑血管何宇律师亲办

丘脑出血脑室引流术后感染、持续植物状态一级伤残案例

依据送检材料，结合医患双方听证会上的陈述，本机构司法医学鉴定专家认为医疗机构A对患者的诊断明确，具有手术指征。但在诊治过程中也存在过错：(1)医方对腰大池引流的适应症掌握欠妥。对患者颅压高的情况下腰大池引流引发脑疝的风险预估不足。患者持续颅压增高，于9月19日行腰大池引流，术后患者症状加重，出现脑疝。(2)对患者腰大池引流的风险告知不足。腰大池引流术作为治理手段，应当就手术本身的获益和风险向患方进行告知，病历记录显示没有针对腰大池引流术进行充分告知。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-058 · 综合诊疗何宇律师亲办

患儿发热惊厥未及时必要诊疗、死亡调解18万元案例

关于医疗机构A患者因“咳嗽、发热1天，惊厥1次”于2024年12月28日入医疗机构A(以下简称医方)急诊就诊，医方根据被鉴定人主诉、现病史、既往史、体格检查及辅助检查等，对患者考虑临床诊断“惊厥原因待查；高热惊厥；电解质紊乱；中枢神经系统感染；喘息性急性支气管炎”无原则错误，但医方存在病原学检查不完善、病情观察重视不足及告知欠充分，医方未尽谨慎诊疗义务，存在过错。 案件阶段：已有法院调解。

已有法院调解诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-062 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

腹膜后巨大囊肿术后肠穿孔、感染性休克九级伤残案例

以上从手术部位及时间关联性上认为，患者肠瘘与医方盆腔病损切除手术操作有关，根据海润家司法鉴定中心本案鉴定机构现有材料考虑可能原因有：①手术直接损伤，②器械热损伤，③“囊肿壁局部与直肠系膜粘连，界限欠清，囊壁表面可见似肉芽的纤维结缔组织生长，富含血供”,手术分离后受血供、感染等影响直肠易穿孔。其中①②属于医疗过错，③属于患者自身因素(脓肿复杂、手术固有风险大)。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-063 · 综合诊疗何宇律师亲办

胸腔积液引流后心源性猝死、轻微原因调解案例

关于因果关系及原因力大小本案中，患者于2024年12月8日以“咳嗽、咳痰、气短4天”为主诉就诊于医疗机构A，入院时存在双侧胸腔积液、肺气肿合并肺大疱、心功能不全、心律失常等，其自身病情较为危重，入院后次日即死亡，说明被鉴定人病情危重、转归迅速，其最终死亡系自身疾病的发展及转归所致，即自身疾病为患者死亡的内在根本因素。 案件阶段：已有法院调解。

已有法院调解诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-064 · 产科与新生儿何宇律师亲办

择期剖宫产后新生儿呼吸窘迫死亡、次要原因案例

患者孕39周坚持要求行剖官产术，术前医方已充分告知有发生呼吸窘迫综合征等并发症的可能，患方签字同意手术。出生后，医方按新生儿护理常规，于9:50开出新生儿护理，应按每小时一次巡回并记录，医方仅在11:11分记录一次和16:24记录两次，缺少四次新生儿护理记录，医方对患儿病情变化观察欠缺，存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-065 · 产科与新生儿何宇律师亲办

过期妊娠分娩后新生儿呼吸窘迫死亡案例

医院相应的医疗水准；(5)患方在外院拒绝积极ECMO治疗的不利影响因素；(6)患儿死亡后未行尸体解剖检验，诸多问题难以在法医病理学层面给予明确。基于以上因素的分析，本次鉴定认为：医院医疗过错与被鉴定人损害后果的因果关系原因力程度，从技术鉴定立场分析建议介于轻微～次要原因范围。是否妥当供法庭审理裁定参考，并请法庭在本次技术评价立场基础上，结合庭审情况以及被鉴定人死亡后未经尸体解剖检验的法律责任归属，综合确定医院的民事过错责任程度及损害赔偿程度。 案件阶段：已有二审判决。

已有二审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-066 · 综合诊疗何宇律师亲办

TIPS及胃冠状静脉栓塞术中异位肺栓塞死亡案例

2024年3月20日，患者在局麻下行肠系膜上动脉造影+经颈静脉肝内门腔分流术+胃冠状静脉栓塞术。术中见肝右静脉显示正常，门静脉主干及肝内分支显影清晰，一条粗大迂曲胃冠状静脉起自脾静脉主干，向食管胃底走形。术中应用15-40Interlock弹簧圈对曲张的胃冠状静脉进行栓塞未能成功释放，应用10-153枚游离弹簧圈进行栓塞后缓慢注入组织胶与碘化油混悬液12ml栓塞。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-067 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

腹腔感染未准确评估、感染性休克多器官衰竭死亡案例

专家组分析认为：入院后医方仍未准确评估患者疾病状态(严重感染),仅予头孢他啶抗感染治疗，未覆盖导致腹腔严重感染常见致病菌，抗生素使用欠规范。经治疗后患者腹痛未缓解，复查CT提示病情进展，医方未及时采取进一步处理，如一级护理、心电监护、抗生素升级、抗休克治疗、专科会诊等措施，后续处理不及时，存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-068 · 综合诊疗何宇律师亲办

昏迷患者诊断处置及告知不足死亡、二审维持案例

患者于2022年12月18日14时许办理住院，入住病房后院方根据门诊检查末梢血糖：Low(具体不详),即予50%葡萄糖注射液20ml静推，复测血糖6.8mmol/L,仍为正常，且患者仍意识不清，并经询问病史患者既往“脑梗死”病史多年，院方此时应高度注意患者有无急性脑梗死，但仍未对脑梗进行鉴别、请相关科室会诊或进行进一步的检查及相应治疗。依据《医疗损害司法鉴定指南(SF/T0097-2021)》7.1.2之规定医方存在违反注意义务的过错。 案件阶段：已有二审判决。

已有二审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-069 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

直肠癌手术后严重脓毒症、感染性休克死亡案例

术前未充分复核既往病理和临床分期。患者直肠病变经内镜治疗后再次入院，医院未对既往病理进行会诊、充分明确分期即选择根治性直肠前切除，术后标本未见恶性肿瘤组织。鉴定认为诊断及手术指征有依据，但具体治疗方式的评估和选择不足。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-070 · 腹部与泌尿何宇律师亲办

儿童肠套叠复位后漏诊金属异物、肠穿孔死亡案例

患者，因“呕吐”于2023年11月17日在医疗机构A儿科门诊就诊。现病史：呕吐频繁，吐后有痰鸣，精神欠佳，乏力，在外未处理，急来诊。体格检查：精神欠佳，腹胀，西医诊断：肠套叠?腹股沟直疝?。彩色多普勒超声诊断意见：右上腹包块考虑肠套叠声像图伴周围淋巴结增大肠管扩张肠间隙积液。外科门诊查体：肠鸣音亢进，闻及气过水声；彩超：右上腹探及一混合性包块，横切呈“同心圆”征。诊断：肠套叠。给予空气灌肠，肠套叠复位成功。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-071 · 产科与新生儿何宇律师亲办

新生儿胎粪吸入、呼吸循环衰竭死亡案例

产妇孕期存在甲状腺功能减退、血糖高、BMI:29kg/m²等情况，根据“五色管理”妊娠风险评估为“橙色风险”,风险较高，一般建议由县级及以上孕产妇危急重症救治中心或三级医疗机构进行孕产期保健服务及住院分娩。医方为二级非妇产科专科医院，资质难以确保患者分娩安全，医方对产妇的病情重视不足，未及时告知患方应转至上级医院，超范围收住高危产妇存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-073 · 心脑血管何宇律师亲办

胸痛首诊鉴别不足、急性心肌梗死心源性休克死亡案例

2024年10月15日14:32,患者因“发热咳嗽2天”至医方二急诊内科就诊，给予CT检查提示支气管炎，结合社区检测血常规，诊断急性支气管炎，但患者有主诉深呼吸胸痛+胸部CT提示冠状动脉多发钙化灶，医方二对此重视程度不够，未积极给予进一步检查，鉴别诊断不充分，存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-074 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

结肠癌术后吻合口漏、弥漫性腹膜炎死亡案例

诊疗经过患者，男，60岁，2025年9月11日患者因“胃疼腹痛稀便一月余”于呼和浩特京康涉案医院门诊就诊，行电子肠镜：结肠新生物待查?(考虑Ca),结、直肠多发息肉，直肠多发血管扩张症，直肠炎。距离肛门约50cm处可见1处约占距肠腔100%的巨大不规则隆起，呈菜花样，表面粘膜欠光滑，色泽发红，质脆，触之易出血。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-075 · 心脑血管何宇律师亲办

精神专科住院期间漏识别急性心肌梗死死亡案例

复阅送检病历材料，患者患有糖尿病、高血压、高血脂，在针对患者D-二聚体升高，抗凝治疗方面，病程记录提示2024-05-08、2024-08-25均有停用阿司匹林调整予以抗凝药物利伐沙班的医嘱。后续检查结果示2024-09-04D-二聚体较前下降，凝血异常，暂停利伐沙班片。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-079 · 骨科与神经损伤何宇律师亲办

腰椎手术适应证不明确、病程延长医疗过错鉴定案例

结合被鉴定人病历、影像资料及就诊情况等，患者术前(腰椎后路椎管减压植骨融合内固定术)即已存在髓周动静脉瘘，术后病情未见明确变化。故本案损害后果为：①医方未能诊断“髓周动静脉瘘”,并给予有效治疗，导致病程延长；②医方手术操作增加了患者的痛苦及经济负担。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-080 · 产科与新生儿何宇律师亲办

巨大儿阴道分娩后臂丛神经损伤案例

被鉴定人之母张秀娇，时年42岁，2024年12月30日02:48因“停经39+1周，下腹部坠胀伴阴道少量见红1+小时”入医方，末次月经2024年3月29日；预产期2025年1月5日；孕期于外院产检未发现明中衡显异常，未行0GTT检查，体重随孕周增加15Kg。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-082 · 综合诊疗何宇律师亲办

咯血、肺部占位检查延误死亡三家医院责任案例

肝内、外胆管结石，肝内胆管扩张，胆囊结石，建议完善腹部检查。结合阅片意见(2024年9月14日):右肺门较大密度结节，形态不规则，直径约2.3cm,压迫侵犯右肺上叶中叶支气管、压迫上腔静脉及右肺动脉，右肺上叶及中叶肺不张。考虑右肺门恶性占位性病变可能性较大，建议CT增强或PET/CT进一步检查，以明确诊断。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-083 · 骨科与神经损伤何宇律师亲办

股骨转子间骨折术后肺栓塞死亡案例

但16:27至16:42期间，医院仅予以低分子肝素、吸氧治疗，未能按照《急性肺栓塞多学科团队救治中国专家共识》(2022版)、《急性肺栓塞诊断和治疗指南》(2025版)的要求，予以床边急诊超声心动图检查、考虑予以再灌注处理评估、治疗及相关告知，医院诊疗和告知工作存在不足。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-084 · 心脑血管何宇律师亲办

肺结节手术后大面积脑梗死、脑疝死亡案例

术前脑血管检查评估欠充分：患者有高血压病史，术前颅脑核磁提示存在多发陈旧性脑梗死改变，术前应对颅内外血管情况进行相关检查，如MRA、CTA或颅内血管超声检查等，或相关专科会诊，以明确颅内外血管情况，评估手术并发症风险。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-087 · 产科与新生儿何宇律师亲办

分娩会阴撕裂修补后直肠阴道贯通、五级伤残

根据2023年3月15日外院盆底彩超(12点至2点肛门括约肌连续性中断)、2024年12月11日外院经阴道超声检查(肛门内外括约肌损伤，肛门括约肌10点-2点缺失，深度约3.2cm)、2025年9月2日彩超检查(肛管前方会阴体缺失并与阴道后壁相贯通，截石位12点，内括约肌缺失约2.2cm,截石位1点及10点内括约肌缺失约1.9cm)等辅助检查结果以及听证会现场查体情况(会阴体缺如，直肠阴道隔缺损1.5cm,直肠指检见肛门括约肌3点至9点连续性中断，肛门括约肌收缩能力差),分析认为两次修补手术疗效欠佳，患者病情未得到有效改善。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-088 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

肿瘤手术术前评估及手术时机不当伤残案例

医方依据患者垂体瘤占位较明显，已经出现视路明显受压的临床症状体征，拟行手术治疗并不违反诊疗原则，但未能在术前邀请内分泌科等学科进行会诊讨论，以合理评估药物治疗、放射治疗和手术治疗等多模式治疗方案，准确掌握手术指征，因此存在未尽到谨慎注意义务，术前评估欠全面，手术时机把握欠准确的医疗过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-092 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

肠系膜裂孔疝、机械性肠梗阻及脓毒性休克死亡案例

根据现有鉴定材料，医方对被鉴定人脓毒性休克，未做到早期识别、及时诊断、及早治疗（如未检查血压，CRT；未给予容量复苏等治疗），存在延误诊治的过错。降低了给患者争取手术的机会，和被鉴定人死亡之间存在因果关系。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-093 · 综合诊疗何宇律师亲办

心脑血管急症救治不足死亡案例

本案患者死亡后未经尸体解剖检验，依据国家卫健委颁布的临床医疗管理核心制度之一：死亡病例讨论制度的要求，本次鉴定从临床上对患者死亡结果进行讨论，依据现有临床资料分析评价医院诊疗行为。关于未行尸检对本案评价带来相应不利影响的因素(包括原因力评价考量因素),请法庭结合对相应法律责任审查的庭审情况综合明确。根据病历记载，患者符合急性心肌梗死导致急性心源性休克，进而导致急性呼吸衰竭死亡的临床病情转归特点。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-094 · 骨科与神经损伤何宇律师亲办

胫腓骨骨折后慢性骨髓炎、九级伤残案例

病历记载患者术后刀口出现渗液，术后检验报告单提示FR-CRP73.63mg/L,CRP(C-反应蛋白)明显身高，提示可能存在感染，术后第六天出现患处疼疼痛，术后第9天开始刀口持续渗血渗液，术后第17天出现钢板外露并持续渗血渗液。医方应积极排查感染可能或确诊可能存在的感染源，在进行抗生素预防性治疗的过程中，同时进行分泌物培养+药敏试验，医方未能及时针对患者出现的体征采取合理的医疗行为，未能适时介入治疗，未尽到应尽的诊疗义务，存在过错。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-095 · 肿瘤与感染何宇律师亲办

肿瘤治疗期间感染、脓毒症死亡轻微原因案例

患者在医方处先后住院13次。2022年5月28日第13次住院出院诊断：1.右肺腺癌T4N3M1c(双肺、脑、肝、骨、肾上腺、胸膜、心包转移纵隔、心包横隔、腹腔腹膜后淋巴结)IVB期，2.高血压病，3.卵巢囊肿，4.肝功能不全，5.电解质紊乱，6.低蛋白血症，7.高尿酸血症，8.骨髓抑制，9.贫血，10.凝血功能异常。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-097 · 产科与新生儿何宇律师亲办

分娩处置不当致新生儿严重窒息、次要原因案例

新生儿窒息(asphyxiaofnewbor)指新生儿出生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒。本案患者出生时1minApgar评分2分、5minApgar评分6分、10minApgar评分6分，血气分析：PH:6.93PCO₂:65.5mmHgPO₂:35mHg,临床诊断为出生时严重窒息，临床诊断正确。孕妇在宫口开全之前(第一产程),胎儿胎心音正常范围。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-101 · 心脑血管何宇律师亲办

二尖瓣手术中瓣环及左心室破裂、术后死亡案例

关于过错、损害后果、因果关系分析二尖瓣及三尖瓣大量反流为心脏常见瓣膜疾病，因血流动力学改变导致患者心肺功能持续受损，瓣膜置换或成形能从根本上阻断病情进展，该患者术前检查完善，冠脉造影、肺功能等检查提示心肺能达到手术要求，心脏瓣膜疾病亦有明确手术指征，手术能有效改善心脏功能，入院到手术有1周手术准备时间，术前准备时间亦充分，患方所提出心脏核磁及心肌核素等检查均非心脏体外循环手术术前必要常规检查。 案件阶段：已有一审判决。

已有一审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-103 · 心脑血管何宇律师亲办

脑梗死治疗中病情恶化死亡、次要原因案例

对患者病情变化评估、认识不到位。(1)患者自身病情危重(小脑梗死，脑血管狭窄),于2025年03月07日17:17出现病情变化后，医方未及时转入ICU予以监护；(2)患者病情变化后，医方未在变化早期予复查头颅CT,而是在23:36(病情变化后6小时余)外出复查头颅CT,并且，对患者状况是否符合外出检查评估不足，根据听证会现场询问，医方在患者外出检查时，仅携带氧气袋，未携带其他抢救物品，外出时亦无法监测患者生命体征变化情况。 案件阶段：已有调解协议。

已有调解协议诊疗经过 / 过错与结果 →
B3-104 · 综合诊疗何宇律师亲办

心脑血管疾病诊疗不足死亡、30%责任案例

审查送检病历，医院于2024-08-26为患者实施心脏瓣膜手术，其手术方案符合临床诊疗基本原则性要求，手术过程顺利，由于未行尸体解剖检验，手术区域等具体情况无法明确，进而无法评价是否存在与手术操作直接相关性不良事件发生。但患者术后短时间内出现间断发作癫痫，经药物控制后脑功能障碍程度重，在心功能不良的影响下多脏器功能不全。 案件阶段：已有二审判决。

已有二审判决诊疗经过 / 过错与结果 →
B4-001 · 心脑血管何宇律师亲办

骨科住院期间血压控制不足、脑出血后遗偏瘫

血压控制没有跟上已经发现的高危状态。患者骨折住院时血压169/123mmHg，已达重度升高；初期仅安排每周监测，之后虽增加监测并用药，血压控制仍不理想，却未及时请心内科会诊调整。鉴定认为，问题在于已知高血压风险未得到连续、有效管理。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →
B4-002 · 骨科与神经损伤何宇律师亲办

肩关节镜术后转运中呼吸心跳骤停、持续昏迷

转运和交接未保障持续监护。转运人员、交接记录及途中监测不规范，使呼吸抑制不能及时被识别、纠正。患者20:10回病房时已出现无反应、紫绀，心率约40次/分、血氧饱和度41%，血压测不出，继而心室颤动、心搏骤停。 案件阶段：已出鉴定意见。

已出鉴定意见诊疗经过 / 过错与结果 →