患儿肠扭转、肠套叠漏诊死亡，二审维持50%责任

何宇律师亲办 · 案件解读

儿童呕吐未及时识别肠扭转，肠坏死如何发展为感染性休克？

本案由何宇律师亲办。初诊没有完成基本病情评估。鉴定经判决引用指出，接诊时未完整测量体温、脉搏、呼吸、血压，也缺少必要实验室检查，低估患儿的病情严重程度。案件阶段：已有二审判决。

患儿因持续呕吐到首诊医疗机构就诊，接受腹部彩超后按呕吐处理。随后到另一医院时已出现昏迷、脓毒性休克等危重表现，当日抢救无效死亡。死因鉴定认为符合急性肠扭转、肠套叠及肠出血坏死引起休克死亡。

以下按本案鉴定、裁判或已提交材料的观点整理；争议阶段的主张与已经作出的认定分别说明。

肠扭转、肠套叠造成肠道血供和通畅性障碍—初诊漏诊使解除梗阻、恢复血供的机会延后—肠壁出血坏死、肠源性感染—脓毒性休克、死亡。

原发肠道急症本身危重，但首诊遗漏对恶化有实质影响。裁判确定50%责任；后续接诊医院未被认定存在相应过错。

已有二审判决

一审确定首诊医方承担50%责任，赔偿各项损失579573.7元，扣除应由患方分担的垫付鉴定费15750元，判令再赔563823.7元。二审驳回上诉、维持原判。判赔额与扣款前损失赔偿额分别列明。

如需咨询，可说明诊疗经过、损害后果和现有病历材料。