急性睾丸扭转未及时识别，切除后判赔23.85万元

01　诊疗经过与关键转折

青少年因一侧睾丸持续疼痛就诊，首次超声提示鞘膜积液，医方按阴囊肿胀等给予观察处理。次日到另一医院被诊断为睾丸扭转，因坏死接受切除。

02　具体过错：哪一步出了问题

以下按本案鉴定、裁判或已提交材料的观点整理；争议阶段的主张与已经作出的认定分别说明。

1. 急性阴囊疼痛的专科查体不完整。门诊仅记载阴囊稍肿、有痛感等，未具体记录睾丸位置、大小、压痛及阴囊抬高试验、提睾反射，不能反映已完成充分的急症查体。

2. 将彩超鞘膜积液视作解释，却未充分鉴别扭转。超声结果并未排除睾丸扭转，医方只诊断“阴囊肿大”，缺少相应鉴别和进一步处置。

3. 观察、热敷及“加重再来”的建议，没有解释扭转导致缺血坏死的紧迫性，影响患者及时复诊和接受专科处理的选择。

03　因果链条：如何导致或加重损害

睾丸扭转使血流受阻—首诊检查、鉴别及告知不足使诊断推迟—持续缺血发展为梗死坏死—次日必须切除患侧睾丸。

扭转程度、就诊前已持续的时间及患者未及时复诊均影响保留睾丸的可能性。鉴定评为同等原因，法院确定50%；不是认为医院造成了最初扭转。

04　鉴定结论与案件结果

已有一审判决

裁判或协议结果

一审判令赔偿238542.35元。现有材料未见上诉结果或实际付款凭证。

05　相关文书