诊疗经过与争议背景
患者因双下肢麻木及腰背部疼痛住院，入院血压169/123mmHg，合并骨质疏松、腰椎管狭窄等。住院后虽调整血压监测频次并给予降压药物，血压控制仍不理想。患者私自外出就餐时出现头晕、肢体无力，检查证实左侧丘脑出血并破入脑室。
脑出血后接受降压、脱水降颅压等治疗；加用浓氯化钠后出现意识不清，血钠达178mmol/L，考虑高渗昏迷。其后遗留右侧肢体瘫痪。后续另一次脑干梗死被鉴定机构认为属于自身疾病进展，与此前医方过错无关。
鉴定、裁判或当事人观点
鉴定指出，持续高血压未控制时未及时请专科会诊调整方案；患者多次擅自外出，住院管理存在不足；使用降颅压药物期间未监测血钠，未尽相应注意义务。
原因力评价同时考虑患者既往高血压控制不佳、血脂异常、吸烟饮酒及违反医嘱外出等因素。鉴定认为自身因素为主要因素，医疗过错对损害起诱发和加重作用。
现有材料中的结果
鉴定建议医疗过错为次要原因；损害构成七级伤残，需部分护理依赖，误工期、护理期和营养期评定至定残前一日。现有材料未提供最终赔偿裁判或协议。
材料与阅读说明
何宇律师亲办案件，依据所保存的判决、调解、鉴定或相关办理材料脱敏整理。不同材料的观点分别归属于法院、鉴定机构或当事人。
材料阶段截至2026年9月12日整理时所见文书，不等于实时诉讼状态。一审裁判、协议约定与实际执行收款分别看待；未见履行凭证的，不表述为赔款已到账。个案结果不代表其他案件结果。
患者、家属、医务人员及机构采用泛称，不提供原始文书、伤情照片、身份信息或联系方式。