椎体成形术中出现神经损伤：同等至主要原因、七级伤残

01　诊疗经过与关键转折

患者2025年4月4日高处坠落后因胸7压缩性骨折等住院，4月10日在局部麻醉下接受经皮椎体成形术。术中即出现下肢肌力、感觉异常，术后仍遗留双下肢神经功能障碍，随后多次转院康复。

早期按人身保险标准进行了七级伤残评定。本次新增医疗损害鉴定与原材料的就诊医院、受伤日期、手术日期和损害相互吻合，为同一案件后续进展。

02　具体过错：哪一步出了问题

以下按本案鉴定、裁判或已提交材料的观点整理；争议阶段的主张与已经作出的认定分别说明。

1. 新鉴定指出，术前未完善骨密度、胸椎CT等评估，对骨质及椎弓根发育情况判断不足。

2. 患者在术中即出现神经系统损伤表现，鉴定结合阅片及听证认为与操作相关，医方术中未尽充分注意义务，造成神经损伤及相关并发症。

03　因果链条：如何导致或加重损害

高位胸椎骨折的椎弓根穿刺具有较大风险，相关神经并发症难以完全避免；医方术前评估和操作注意不足又增加了损伤风险。新鉴定综合认定同等至主要原因，并非仅因手术后瘫痪就认定医院负全部责任。

04　鉴定结论与案件结果

已出鉴定意见

裁判或协议结果

新增鉴定认定双下肢不全瘫与医疗过错有因果关系，原因力为同等至主要原因。依据《人体损伤致残程度分级》评为七级伤残，护理期、营养期各300日，误工期自2025年4月10日起至评残前一日。

早期保险标准七级与本次人体损伤标准七级为不同评定，新意见已增加医疗过错及因果关系评价。尚未提供判决或调解结果。

05　相关文书

本页展示案件材料的脱敏整理。现有更新包未附可公开下载的原文。

2026年10月补充文书的结论及事实已纳入本页。新增原文尚需完成公开版脱敏，暂不提供原件下载。