死亡证明中的“呼吸循环衰竭”“多器官功能衰竭”通常不能完整解释死因。应追溯造成衰竭的疾病或损伤，结合影像、血气、凝血、心律、病原及手术资料建立机制。对多个可能死因要并列比较，不只采用病历末尾的一个诊断。
医患双方对死因有异议的，依法应在死亡后48小时内尸检；具备尸体冻存条件的可延长至7日。具体应尽快向有资格机构办理，记录告知、意见与保存条件。不同意或拖延超过规定时间而影响死因判定的，法律后果取决于实际影响，不能简单说“没有尸检就必然败诉”。
疑似用药、输液或输血问题，应依法共同保全现场实物和样本；需要检验时依规定共同委托或申请处理。抢救记录、设备原始数据和标本处理情况应及时固定。不得为调查争议而影响仍需继续的抢救或其他患者正常诊疗。
即使无法获得尸检，也应梳理剩余证据能支持到什么程度，明确不能区分的死因。鉴定问题应要求说明排除替代死因的依据，而不是仅问“是不是医疗事故”。
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