以诊疗发生时的情况评价注意义务。先记录事件日期、医疗机构层级、科室能力、患者紧急程度和可获得的转诊资源，再确定当时可以合理要求的诊断和处置。基层机构缺少高端设备不当然有错，但其识别危险、基本稳定和有效转诊仍需评价。
为每项关键指控建立依据卡：文件完整名称、发布机构、版本、具体章节、适用人群、推荐强度、限制条件及涉案时是否可获得。强推荐、条件性建议、专家共识、监管警示和单项研究具有不同用途。对弱证据或多个合理方案并存的问题，不宜写成唯一正确处理方式。
指南中的质量目标或时间建议不等于超过即承担责任。应解释患者是否符合适应证、当时是否能执行、迟延是否必要以及迟延造成了什么影响。检查敏感性、假阴性、人群差异与个体禁忌证同样是论证的一部分。
例如，卒中不能仅按一个时间窗排除所有治疗资格；脓毒症不能只看一个评分；新生儿黄疸不能用单一数值覆盖不同小时龄；术后压迫不能对不同病因套用同一个固定时限。